Предоставление социальных услуг семьям, в которых члены семьи страдают алкогольной или наркотической зависимостью

«Предоставление социальных услуг семьям, детям и молодежи с проблемой алко/наркозависимости»

 

Социальная работа с семьями, в  которых родители или законные представители не выполняют свои родительские обязанности, в т.ч. по причине алко/наркозависимости - это целенаправленная систематическая совместная деятельность специалистов, которые осуществляют работу по:

• организации профилактического воздействия, как на несовершеннолетних, так и на семьи, где выявлены факты неблагополучия;
• реализации мер, направленных на профилактику негативных проявлений в семье, детской, подростковой среде, устранению причин и условий возникновения семейного неблагополучия, способствующих безнадзорности и правонарушений и антиобщественных действий несовершеннолетних;
• предупреждению возможных социально-психологических и психологических проблем в семьях, имеющих несовершеннолетних детей;
• созданию благоприятной жизненной ситуации в каждой семье, нуждающейся в защите государства;
• координации усилий органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по оказанию своевременной помощи несовершеннолетним и семьям, находящимся в социально опасном положении, реализации государственной семейной политики в сфере семейного неблагополучия.

Правила, состав, объем и формы предоставления социальных услуг гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Крым, беженцам при наличии обстоятельств, которые приводят или могут привести к ухудшению условий их жизнедеятельности, предоставляемых подведомственными Министерству образования, науки и молодежи Республики Крым (далее – Министерство)  государственными бюджетными учреждениями «Центры социальных служб для семьи, детей и молодежи» (далее – ЦСССДМ) определяет Порядок предоставления социальных услуг ЦСССДМ, утвержденный приказом Министерства от 18.04.2017 № 990,

Получателями социальных услуг, предоставляемых ЦСССДМ, в том числе являются: дети и молодежь, имеющие рискованное поведение в части употребления психоактивных веществ, а также их родители и законные представители, близкие родственники. Настоящие методические рекомендации предназначены для повышения эффективности предоставления услуг вышеуказанной категории населения.

I. Цели, задачи и основные направления деятельности ЦСССДМ в организации и проведении социальной работы с семьями с проблемой алко/наркозависимости:

1.1. Основная цель - содействие разрешению трудной жизненной ситуации для семей, в которых родители не выполняют или выполняют ненадлежащим образом свои родительские обязанности, обусловленные проблемами зависимостей, создание условий для позитивной социализации семей, мотивация к ведению здорового образа жизни.

1.2. Основные задачи:

выявление лиц, семей с проблемой алко/наркозависимости, нуждающихся в социальной помощи и поддержке;

определение конкретных видов и форм помощи лицам, семьям с проблемой алко/наркозависимости, нуждающимся в социальной поддержке;

внедрение в практику новых видов и форм социальной помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

привлечение различных государственных и негосударственных структур к оказанию социальной помощи семьям, детям и молодежи, с проблемой алко/наркозависимости (непосредственное взаимодействие с ГБУ РК «Центр социальной адаптации» (далее  - ЦСА) по вопросам осуществления социальной работы с получателем социальных услуг);

оказание социальной, педагогической, психологической, юридической помощи в разрешении трудной жизненной ситуации для семей, в которых родители не выполняют или выполняют ненадлежащим образом свои родительские обязанности, обусловленные проблемами зависимостей,  в том числе юридического характера, решения вопросов жизнеустройства;

установление взаимодействия всех необходимых социальных организаций (в т.ч. ЦСА) и специалистов в интересах реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг получателей социальных услуг с проблемой алко/наркозависимости;

анализ результатов деятельности, обобщение опыта и определение приоритетов дальнейшей работы.

 

2. Социальная работа ГБУ РК «ЦСССДМ» и кризисных учреждений социальной направленности, подведомственных Министерству образования, науки и молодежи Республики Крым, с семьями, детьми и молодежью с проблемой алко/наркозависимости.

         Социальная работа ЦСССДМ с указанными категориями населения, а также детьми и молодежью, имеет несколько направлений:

- осуществление мер профилактического характера (в т.ч. работа со средствами массовой информации);

- реализация индивидуальных программ предоставления социальных услуг либо предоставление срочных услуг с целью преодоления трудной жизненной ситуации;

- реализация индивидуальной комплексной программы реабилитации;

- взаимодействие с иными кризисными заведениями в рамках оказания услуг, направленных на комплексную реабилитацию и адаптацию получателя социальных услуг.

Схема осуществления социальной работы размещена в приложении № 7 данных методических рекомендаций.

Работа с членами семьи согласно разработанным индивидуальным программам предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ) предполагает наличие комплекса социальных проблем. Одна проблема зависимости от психоактивных веществ не может быть рассмотрена как фактор, предусматривающий обязательное взятие на ИППСУ. Зависимость от психоактивных веществ – серьезное хроническое заболевание. Достаточно высокая алкоголизация общества накладывает свою специфику на процесс лечения и реабилитации. Специалист по социальной работе ЦСССДМ с целью мотивирования получателя социальных услуг на прохождение курса реабилитации либо обращения за помощью в наркологическую службу может использовать тест «Аудит», проведение которого помогает человеку наглядно увидеть существующую проблему злоупотребления спиртными напитками. В случае согласия получателя социальных услуг на прохождение курса реабилитации специалисту по социальной работе необходимо заранее предусмотреть возможные варианты получения услуг по реабилитации в:  ЦСА, наркологии,  реабилитационном центре (в данном случае переговоры ведут родственники, т.к. реабилитационный центр является негосударственной организацией, а в реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача на данный момент внесена 1 организация  - «Атмосфера жизни», предоставляющая услуги информационного характера).                          В приложении № 4 к рекомендациям дана более подробная информация по работе с алко/наркозависимыми.

Социальная работа может также реализовываться в виде оказания социальной поддержки членам семьи и услугах психолога в отношении детей, живущих в семье (информация предоставлена в приложении № 3 к методическим рекомендациям, также социальная работа с детьми, имеющими опыт употребления ПАВ раскрыта в приложении № 4).

Первостепенное внимание при изучении семьи концентрируется на положении в ней ребёнка. Так же важно представлять, что знают родители о своих детях, чем ребёнок интересуется, что читает, каковы его мечты, с кем он дружит и т.д. Но бывает и так, что выход из ситуации, находится  не совместно с родителями, чтобы помочь ребёнку, а с самим ребёнком, чтобы помочь родителям. 

Для социальной работы с данным типом семей необходима чуткость, семья переживает огромные трудности, и она нуждается в помощи. Так же нельзя забывать и о тактичности (в беседах использовать термины «употребление алкогольных напитков», «в состоянии алкогольного опьянения», «последствия употребления алкогольных напитков», «следствия употребления алкогольных напитков», уходя от терминов, унижающих человеческое достоинство).

 

3. Партнерство и перенаправление получателя услуг в другие организации.

Направление в другие организации/учреждения предоставления услуг осуществляется ЦСССДМ, по согласованию с получателем услуг, после предоставления ему полной и достоверной информации о цели направления и условиях получения услуг в других организациях/учреждениях.

ЦСА – является учреждением, непосредственно осуществляющим деятельность по социальной реабилитации и адаптации лиц, зависимых от психоактивных веществ. Эффективность социальной работы с семьей, в которой есть зависимый человек, повышается при прохождении им программы ЦСА (для несовершеннолетних – прохождение инновационной программы «Перспектива»). С этой целью ЦСССДМ совместно с ЦСА проводится мотивационная работа как с самим зависимым, так и с членами его семьи. В случае крайне низкой мотивации зависимого на прохождение реабилитации, либо в случае проведения разъяснительных бесед в отношении самого процесса реабилитации возможно проведение работником ЦСА консультирования получателя социальных услуг по телефону ((36554) 7-24-32, +7 978 13 17 222). При этом рекомендуется специалисту по социальной работе ЦСССДМ провести предварительную ознакомительную беседу с работником ЦСА и объяснить специфику ситуации данного получателя социальных услуг.

ЦСССДМ рекомендуется создать и регулярно обновлять базу данных организаций/учреждений и специалистов, которые могут способствовать улучшению положения лиц, семей с проблемой алко/наркозависимости.

При необходимости ЦСССДМ способствует сопровождению получателя социальных услуг в учреждение, которое он был направлен.

С целью организации учета семей с проблемой алко/наркозависимости рекомендуется делать соответствующие отметки в реестре получателей социальных услуг, который ведет ЦСССДМ.

Информация по вопросу проведения лечения и комплексной реабилитации несовершеннолетних с наркологическими заболеваниями и состояниями:

         Учитывая низкую обеспеченность наркологическими койками Республики Крым, лечение острых интоксикаций психоактивными веществами у несовершеннолетних проводится на койках реанимации и интенсивной терапии многопрофильных медицинских организаций. Диагностика синдрома зависимости от психоактивных веществ у несовершеннолетних проводится на детских психиатрических койках в структуре ГБУЗ РК «Клиническая психиатрическая больница № 5» при консультативном сопровождении (в случае необходимости) врачом психиатром-наркологом ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии» (вне зависимости от региона проживания несовершеннолетнего).

Особенностью наркологической патологии у несовершеннолетних (особенно в возрасте 15-17 лет) является отсутствие сформированного наркологического заболевания (синдрома зависимости) и наличие расстройства поведения и эмоций, связанного с нарушением социализации, или, иными словами, социальная дезадаптация на фоне ситуационного приема психоактивных веществ.

Поэтому медицинские мероприятия у несовершеннолетних с наркологическими состояниями (в структуре комплексного вмешательства) занимают наименьшее время и чаще требуют только сопровождения при системе социальной реабилитации.

Социальные реабилитационные мероприятия должны проводиться в государственных структурах (образовательно-социальных) при консультативном сопровождении специалистов медиков. В Республике Крым таким учреждением является ЦСА. В учреждении функционируют два отделения: отделение комплексной социальной реабилитации и отделение профилактической и информационно-просветительской работы. Несовершеннолетние, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации,  склонные к употреблению наркотических и других психоактивных веществ, могут быть зачислены в отделение комплексной социальной реабилитации совместно с одним из родителей либо лицом, их заменяющим, с круглосуточным пребыванием и соблюдением правил для участников реабилитационной программы. У ЦСА с ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии» имеется Соглашение о сотрудничестве, и в случае необходимости консультация врачом психиатром-наркологом может быть обеспечена.

 

4. Деятельность ЦСА в сфере помощи алко/наркозависимым.

ЦСА является специализированным учреждением в сфере социальной реабилитации и адаптации, социальной поддержки и социального обслуживания лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации из числа зависимых от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя.

ЦСА предоставляет социальные услуги следующим категориям граждан:

         - лицам из числа зависимых от наркотических средств, психотропных веществ, алкоголя, других психоактивных веществ (мужчинам и женщинам, родителям с одновременным пребыванием с ними их малолетних детей);

         -несовершеннолетним из семей уязвимых групп населения, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,  вследствие наличия внутрисемейного конфликта с лицами с наркотической, алкогольной и другими видами зависимостей;

  - лицам, осужденным к лишению свободы, признанным больными наркоманией, отбывание наказания которым отсрочено в соответствии со статьёй 82.1 УК РФ, лицам, на которых судом  возложена обязанность пройти  социальную реабилитацию от наркомании в соответствии со статьёй 72.1 УК РФ (данная категория получателей социальных услуг внесена в рамках пилотного проекта по осуществлению процесса социально-медицинской реабилитации). Несовершеннолетние зачисляются в ЦСА для предоставления социальных услуг вместе с одним из родителей (лицом их заменяющих) для участия в профилактических программах социально-психологической адаптации «Вместе с мамой» и «Перспектива». На программу «Вместе с мамой» зачисляют женщину, зависимую от психоактивных веществ, совместно с ребенком (с целью предупреждения социального сиротства и повышения мотивационного потенциала матери). На программу «Перспектива» зачисляют несовершеннолетних, склонных к рискованному  поведению в отношении употребления психоактивных веществ, а также имеющих генетическую предрасположенность вследствие наличия зависимостей от психоактивных веществ у одного из близких родственников ребенка.

         Реабилитационный процесс для несовершеннолетних кардинально отличается от реабилитационного процесса, организованного для взрослых лиц, страдающих алко/наркозависимостью. Социальная реабилитация несовершеннолетних, зависимых от наркотических средств, психотропных веществ, алкоголя, других психоактивных веществ, осуществляется только при условии зачисления в программу комплексной социальной реабилитации  одного из родителей (лица их заменяющих) с круглосуточным пребыванием и соблюдением правил для участников программы (в т.ч. родителя или лица их заменяющего).

       Одними из наиболее эффективных технологий, успешно применяющихся в мире для всех видов зависимости, включая наркотическую и алкогольную, являются программа «Двенадцать шагов» и Терапевтическое сообщество. При осуществлении социальной работы с получателями социальных услуг ЦСА используются эти две технологии, что кратно повышает эффективность прохождения реабилитационного процесса. Описание указанных технологий содержит литература о работе с зависимостями (в т.ч. в сборнике методических материалов «Комплексная реабилитация и ресоциализация наркозависимых лиц», составитель Осипова И.И., данный сборник есть в КРЦСССДМ для ознакомления).

Полный курс программы комплексной социальной реабилитации и адаптации (далее - Программа) рассчитан на 6 этапов (270 дней), каждый из  которых составляет 45 дней. Участник программы поэтапно переходит с одного уровня на другой, при условии выполнения всех требований этапа.

Срок прохождения социальной реабилитации - 4 этапа (180 дней) в условиях стационара. 5 и 6 этап (90 дней) – социальная адаптация, может осуществляться стационарно (в т.ч. через программу «Дом на полпути), полустационарно, очно на дому.

На всех этапах реабилитационной программы работники ЦСА осуществляют: социальное сопровождение, предоставляют консультации, проводятся индивидуальные и групповые занятия, психодиагностика, осуществляется психокоррекция, формируются основы нравственности и морали, активной жизненной позиции, адекватной самооценки, приверженности к здоровому образу жизни. Проводятся мероприятия, направленные на адаптацию к социуму.

При информировании о сроках, особенностях прохождения программы социальной реабилитации специалисту по социальной работе рекомендуется знакомить граждан России с правилами и ограничениями, определенными ЦСА при прохождении программы (информация предоставлена в приложениях № 5, 6 к рекомендациям).

В случае отказа получателя социальных услуг ЦСССДМ, зависимого от психоактивных веществ, от прохождения реабилитационной программы ЦСА рекомендуется предложить ему (либо ей) получать консультационную помощь от работников ЦСА (предварительно получив договоренность с ними и описав ситуацию получателя социальных услуг) с целью повышения уровня мотивирования на процесс реабилитации.

Работа с родственниками и лицами из числа ближайшего окружения значительно повышает эффективность предоставления социальный услуг семье с проблемой алко/наркозависимости.

 

5. Приложения для использования в социальной работе:

- приложение № 1 – тест «Аудит» для использования в мотивационной работе с получателями социальных услуг, имеющими проблемы алкогольной зависимости;

- приложение № 2 –  Организация социальной работы ЦСССДМ с детьми, проживающими в семьях с проблемой алко/наркозависимости;

- приложение № 3 – Специфические признаки употребления и советы родителям);

- приложение № 4 –  Об основных аспектах системного подхода в оказании помощи алко/наркозависимому (также дана ссылка на интернет-ресурс обучающих материалов);

 - приложение № 5 – Перечень документов, необходимых для предоставления социальных услуг ЦСА;

- приложение № 6 –  Об особенностях прохождения программы комплексной социальной реабилитации и адаптации ЦСА осужденными;

- приложение № 7 -  Схема  осуществления социальной работы  ГБУ РК «ЦСССДМ» и КРЗ социальной направленности

Размещение информации на официальных сайтах, страницах в социальных сетях, выступления                     на радиоканалах и телевидении.

по профилактике наркомании /алкоголизма, оказанию помощи семьям с указанной проблемой.

Организация социальной работы ЦСССДМ с детьми, проживающими в семьях с проблемой алко/наркозависимости:

- наладить взаимодействие со школьным психологом,  социальным педагогом, классным руководителем и донести до специалистов школы важность данной работы для самого ребенка (т.к. достаточное время своей жизни дети проводят в учебных учреждениях, подростковых клубах);

- уделить внимание вопросу возможности организации групп взаимопомощи для детей, в семьях которых родители имеют зависимости от психоактивных веществ (возможно привлечение к организации группы взаимопомощи «Аланон» - информация о группах размещена на сайте КРЦСССДМ.РФ);

- проводить работу по обучению родителей навыкам позитивного воспитания (для подготовки рекомендуем использовать книги Л. Петрановской «Как ты себя ведешь, 10 шагов по изменению трудного поведения», «Трудный возраст», «Что делать, если…»);

- по возможности, изучать специфику влияния психоактивных зависимостей, которая накладывает определенные особенности на семью и всех ее членов (рекомендуем книги Шэрон Вегшейдер-Круз «Еще один шанс. Здоровье и надежда алкогольной семьи», В.Сатир «Вы и ваша семья» и «Семейная терапия»);

 - посещать семью периодически и держать ее  в поле внимания специалистов (также созваниваться  другим специалистами, школьными сотрудниками, м.б. соседями?, родственниками, знающим данную семью, при условии их согласия);

- если ребенок находится в интернате, продолжать работу с семьей (т.к. неизвестен тот момент жизни, который поможет человеку изменить свой уклад и отказаться от употребления психоактивных веществ – обращение к специалистам для лечения зависимости).

Деятельность специалиста по социальной работе по поддержке психо-эмоционального здоровья несовершеннолетнего может быть направлена на:

- заботу о душевном равновесии ребёнка;

- установление доверительных отношений с ребёнком, подростком, взрослым;

- оказание помощи в разрешении межличностных конфликтов, снятие депрессивного состояния;

- оказание содействия в изменении отношения ребёнка, подростка, взрослого к жизни, к окружению, к самому себе.

При построении стратегии социальной работы с  семьей во главу угла ставятся интересы ребенка и вопросы защиты его прав. Возможно, что выход из ситуации, находится  не совместно с родителями, чтобы помочь ребёнку, а с самим ребёнком, чтобы помочь родителям. 

При осуществлении социальной работы с семьями, детьми и молодежью с проблемой алко/наркозависимости необходимо соблюдать нормы служебной и профессиональной этики. 

Специфические признаки употребления несовершеннолетними ПАВ и советы родителям:

Специфические признаки употребления наиболее распространенных наркотиков:

 - марихуана (конопля, анаша). Расширены зрачки, торопливая речь, чрезмерная двигательная активность, на исходе наркотического опьянения повышенный аппетит;

 -  психостимуляторы. Двигательное перевозбуждение: подросток не может сидеть на месте, что-то все время говорит, не удерживая темы разговора. Может заниматься одной деятельностью несколько часов (например: убираться дома). Зрачки расширены;

 - опиаты. Нарушение ритма сна: сонливость в самые неподходящие моменты, подросток поздно ложится и поздно встает, когда он периодически просыпается, сразу начинает принимать участие в разговоре. Речь при этом медленная, фразы повторяются. В состоянии наркотического опьянения подросток настроен благодушно, но только в том случае если не возникает никаких помех. Характерный признак - зрачок необычно узкий, не реагирует на свет (не расширяется). Снижена болевая чувствительность;

- галлюциногены. Употребление характеризуется возникновением различных галлюцинаций (зрительные, слуховые). При отмене или длительном приеме наблюдаются психозы, депрессии;

 - снотворные препараты. Наркотическое опьянение похоже на алкогольное. Речь невнятная, нарушена координация движений, возможны галлюцинации;

- летучие наркотически действующие вещества. Пока длится наркотическое опьянение, состояние напоминает алкогольное воздействие. Поведение подростков шумное, вызывающее. От ребенка пахнет бензином, клеем «Момент», ацетоном, возможно вдыхание газа от зажигалок.

 

Для родителей: Восемь нельзя, которые помогут вам и вашим детям в сложных жизненных ситуациях:

1. Не впадайте в панику или истерику при возникновении беды, демонстрируйте конструктивный подход к решению проблемы и умение владеть собственным эмоциональным состоянием;

2. Не кричите и не воздействуйте физически на подростка. Уважайте его личность и не переступайте границы. Благодаря такой форме научения (через наблюдение за поведенческими реакциями значимых взрослых) в потенциально опасной ситуации у вашего ребенка будет возможность противостоять групповому давлению.

3. Не поддавайтесь на шантаж. Придерживайтесь избранной линии поведения.

4. Не откладывайте визит к специалисту (психологу, врачу)

5. Не делайте, не решайте за ребенка то, что решить и сделать должен он сам. Подростку необходимо столкнуться с неприятными последствиями своих поступков, чтобы научиться отвечать за принятое им самим решение.

6. Не давайте денег больше необходимого минимума.

7. Не критикуйте понапрасну. Если вы не согласны, выскажите свое мнение ненавязчиво, аргументировано и твердо.

8. Не будьте занудой, многочасовые разговоры о наркотиках, нравоучительные беседы бесполезны и могут дать только обратный эффект.

Eсть несколько несложных, но надежных правил для родителей, которые позволят им не потерять контакт с подростком и удержать его от опасных экспериментов:

 - чаще беседуйте со своим ребенком на самые разные темы,

 - поощряйте его инициативу,

 - цените его мнение,

 - относитесь с уважением к его личностно-духовным потребностям,

 - помните, что забота это не только создание материального благополучия, а любовь - не сиюминутное выполнение всех требований вашего подростка. Не подменяйте эти понятия!

 - для вашего подростка самым главным является время, проведенное вместе

с вами,

 - попытайтесь так организовать досуг ребенка, чтобы у него оставалось, как можно меньше свободного времени (посещение музеев, театров, кружков, спортивных секций, музыкальных и художественных школ и т.п.),

 - вникайте в дела ваших детей, в их увлечения, не отдаляйтесь от ваших взрослеющих детей, внимательно относитесь к любому возникающему у них вопросу,

 - поддерживайте своих детей на пути к взрослой жизни,

 - в повседневных хлопотах не забывайте о бесценном даре, который у вас есть - о вашем ребенке,

 - любите своего подростка безусловной любовью, не за что-то (отличные оценки, хорошее поведение и т.д.), а просто потому, что он у вас есть и сейчас рядом с вами.

 - будьте примером здорового образа жизни.

Помните: «Долог путь поучения, краток путь примера».

Об основных аспектах системного подхода в оказании помощи алко/наркозависимому.

Специалисту по социальной работе следует отказаться от причинного мышления, перестать воспринимать пьянство больного как причину несчастий его семьи. Необходимо рассматривать семью как систему, в которой каждый играет свою роль и является частью общей проблемы — алкоголизма. При данном подходе алкоголизм уже не воспринимается как проблема одного человека, а рассматривается как симптом нарушения нормального функционирования семьи. Тогда становятся понятны причины болезни всей семьи. Если специалист по социальной работе поможет жене больного избавиться от прежних ошибок в поведении весьма вероятно, что ее муж обратится за помощью к врачу. Таким образом, если потянуть за одно звено — можно вытянуть всю цепочку.

Однако семья, как любая система, стремится к сохранению некоего равновесия и именно поэтому является закрытой, почти непроницаемой, причем настолько, что даже отвергает предлагаемую помощь. Чем больше давление извне, тем сильнее сопротивление системы. В работе с семьей алкоголика необходимо проявлять огромное терпение. Социальный работник должен понимать, что изменения здесь не происходят в одночасье, по принципу «пришел, увидел, победил» — для этого требуется время, и порой весьма продолжительное.

Больной алкоголизмом (наркоманией) оказывает влияние на всех близких тем, что прекращает выполнять роли, свойственные главе семьи. Он перестает быть хозяином дома, добытчиком средств к существованию, не выполняет своих супружеских и родительских обязанностей. Однако и семья влияет на больного. Отстаивая свое желание пить, больной алкоголизмом может брать на себя роли обидчика, жертвы, козла отпущения (объекта нападок). Созависимая супруга вынужденно принимает на себя функции второго родителя, а также может становиться пособницей больного в продолжение пьянства. Временами она выступает в ролях спасительницы, обвинителя, жертвы, святой, умиротворительницы.

В самом начале знакомства с семьей, предположительно страдающей от алкоголизма, ситуация может быть еще не до конца ясна ни специалисту по социальной работе, ни членам семьи. В этом случае можно предложить жене (чаще всего именно она первой обращается к специалисту по социальной работе) специальный опросник. Он полезен и в том случае, когда алкоголизм у одного из членов семьи уже не вызывает сомнений, поскольку помогает жене уяснить проблемы, связанные с пьянством мужа.

1. Беспокоит ли Вас то, что Ваш муж пьет слишком много?

2. Испытываете ли Вы финансовые затруднения из-за того, что муж пьет?

3. Приходится ли Вам лгать, чтобы скрыть пьянство мужа?

4. Есть ли у Вас ощущение, что для Вашего мужа выпивка имеет большее значение, чем Вы сами?

5. Думаете ли Вы, что поведение пьющего супруга связано с его дружбой с определенной компанией?

6. Высказываете ли Вы угрозы, например, такого содержания: «Если ты не бросишь пить, я от тебя уйду»?

7. Пытаетесь ли Вы, целуя вернувшегося домой мужа, тайно уловить запах спиртного?

8. Испытываете ли Вы неловкость, замешательство из-за поведения пьяного супруга?

9. Не считаете ли Вы, что пьянство мужа каждый раз портит Вам отпуск?

10. Не приходится ли Вам из-за поведения пьяного мужа думать о вызове милиции?

11. Искали ли Вы спрятанные мужем спиртные напитки?

12. Есть ли у Вас такое чувство, что муж не бросает пить из-за недостатка любви к Вам?

13. Приходилось ли Вам отказываться от приглашений в гости из страха, что муж там напьется?

14. Испытываете ли Вы чувство вины из-за необходимости контролировать мужа?

15. Считаете ли Вы, что все Ваши трудности разрешатся, когда муж бросит пить?

16. Проявляли ли Вы когда-нибудь несправедливость к детям, родителям, сослуживцам только потому, что были раздражены и озлоблены на пьянствующего мужа?

17. Есть ли у Вас ощущение, что никто в мире не понимает Ваших трудностей?

Главный практический смысл указанного опросника заключается в том, что он позволяет определить, нуждается ли семья в помощи специалиста по социальной работе, врача-нарколога, психотерапевта.

Также к рекомендациям прилагается опросник для самого зависимого для использования в мотивационной работе.

Не стоит забывать, что алкоголизм и наркомания являются хроническими заболеваниями и привести человека к трезвости возможно лишь действуя комплексно и системно (в работе участвуют службы наркологической помощи, социальные, общественные организации, группы взаимопомощи).

Достаточное количество обучающих материалов возможно найти в группе ВК «Путь к свободе» https://vk.com/club22375323.

 

Перечень документов, необходимых для предоставления социальных услуг ЦСА:

- Паспорт получателя социальных услуг, иного документа, удостоверяющего личность получателя социальных услуг;

-  документ,  удостоверяющий  личность  законного  представителя  получателя социальных услуг;

-  документ,  удостоверяющий  полномочия  законного  представителя

получателя социальных услуг (в случае подачи заявления законным представителем, не являющимся родителем ребенка);

-  свидетельство  о  рождении  получателя  социальных  услуг  (паспорт гражданина Российской Федерации  -  для получателя социальных услуг, достигшего возраста 14 лет);

- документ, подтверждающий место жительства и (или) пребывания, фактическое проживание получателя социальных услуг (при наличии);

- документы (сведения), подтверждающие наличие у получателя социальных услуг обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности (при наличии);

- полис обязательного медицинского страхования получателя социальных услуг (при наличии);

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования получателя социальных услуг (при наличии);

- справка о доходах (при наличии);

- справка медицинской  организации  о прохождении флюорографии (с результатом, сроком не позже трех месяцев);

- справка медицинской  организации  о  состоянии  здоровья, эпидемиологическом окружении, отсутствии инфекционных заболеваний и  педикулеза, (сроком не позже трех дней с даты освидетельствования);

- карта профилактических прививок, выданная амбулаторно-поликлиническим учреждением здравоохранения (для детей, зачисляемых вместе с родителем в программу «Вместе с мамой»);

- документы об условиях проживания и составе семьи (при ее наличии) получателя социальных услуг, доходах получателя социальных услуг и членов его семьи (при наличии), принадлежащем ему (им) имуществе, необходимые для определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно (при наличии);

- индивидуальная программа предоставления социальных услуг (при наличии действующей индивидуальной программы).

- документ,  подтверждающий  наличие  внутрисемейного  конфликта,  в  том числе  с  лицами  с  наркотической  или  алкогольной  зависимостью,  лицами, имеющими  пристрастие  к  азартным  играм,  лицами,  страдающими  психическими расстройствами, наличие насилия в семье  (в случае  обращения за    предоставлением социальной  услуги  получателю  социальных  услуг  в  связи  с  наличием внутрисемейного конфликта)

         Документы, необходимые для принятия решения о предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания в стационарной форме, представляются получателем социальных услуг лично, либо подлежат представлению в рамках межведомственного информационного взаимодействия.

         При зачислении родителей с детьми, документы предоставляются отдельно на каждого получателя социальных услуг.

 

Информация об особенностях прохождения Программы комплексной социальной реабилитации и адаптации лицами, осужденными к лишению свободы, признанными больными наркоманией, отбывание наказания которым отсрочено в соответствии со статьёй 82.1 УК РФ, лицами, на которых судом  возложена обязанность пройти  социальную реабилитацию от наркомании в соответствии со статьёй 72.1 УК РФ

ЦСА и  ФКУ «Уголовно-исполнительная инспекция УФСИН по Республике Крым и г. Севастополю» заключено соглашение об оказании услуг по социальной реабилитации лицам, получивших отсрочку отбывания наказания либо дополнительно возложенную судом обязанность в связи с заболеванием. С 2017 года, по поручению антинаркотической комиссии в Республике Крым, реализуется пилотный проект об оказании услуг  по социальной реабилитации лиц вышеуказанных категорий. Гражданин зачисляется в ЦСА на основании письма (направления) от территориального подразделения уголовно-исполнительной инспекции. В свою очередь ЦСА информирует подразделение о прохождении лицом социальной реабилитации, а также о случаях ухода либо отчисления из ЦСА данного лица.

Социальная реабилитация лиц, имеющих наркотическую или алкогольную зависимость - это система психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на восстановление социального статуса зависимого человека, при условии отказа от употребления психоактивных веществ, вызывающих зависимость, восстановление его утраченных положительных социальных навыков, позитивных социальных связей, семейных, средовых, формирование адекватной самооценки, моральных ценностей, активной саморегуляции и конструктивного общения.

Полный курс программы комплексной социальной реабилитации и адаптации (далее - Программа) рассчитан на 6 этапов (270 дней), каждый из  которых составляет 45 дней. Участник программы поэтапно переходит с одного уровня на другой, при условии выполнения всех требований этапа.

Срок прохождения социальной реабилитации - 4 этапа (180 дней) в условиях стационара. 5 и 6 этап (90 дней) – социальная адаптация, может осуществляться стационарно (в т.ч. через программу «Дом на полпути), полустационарно, очно на дому.

На всех этапах Программы специалисты ЦСА осуществляют: социальное сопровождение, предоставляют консультации, проводятся индивидуальные и групповые занятия, психодиагностика, осуществляется психокоррекция, формируются основы нравственности и морали, активной жизненной позиции, адекватной самооценки, приверженности к здоровому образу жизни. Проводятся мероприятия, направленные на адаптацию к социуму.

При поступлении в ЦСА и зачислении на Программу:

-  проводится проверка личных вещей с целью недопущения проникновения в учреждение запрещенных предметов, психоактивных веществ (в т.ч. алкоголя, наркотиков, табачных изделий).

- медикаменты (при наличии) передаются и хранятся только в  медицинском кабинете, выдаются по назначению врача медицинского учреждения.

-  драгоценности, оригиналы документов, телефон и др. гаджеты возвращаются сопровождающим близким родственникам или принимаются по описи и заявлению на имя директора центра (хранятся в сейфе).

-  обязательным условием является письменное информированное согласие  участника Программы о добровольном ограничении некоторых личных прав на период прохождения Программы и обещание неукоснительно соблюдать Правила поведения на период прохождения Программы.

Организуется посещение врача психиатра-нарколога с целью контроля (с периодичностью не реже 1 раза в месяц и экстренных случаях).

Информация о прохождении Программы предоставляется в филиалы ФКУ УИИ УФСИН России по Республике Крым и г. Севастополю.

В случае, если участник Программы, не прошел качественно этапы Программы или грубо нарушил правила и  внутренний распорядок ЦСА, директор принимает решение (оформляется приказом) об отчислении из Программы,  с соответствующей характеристикой и справкой для уголовно-исполнительной инспекции ФСИН РФ. 

Юридический и фактический  адрес ЦСА:

298420, Республика Крым, пгт. Почтовое, ул. Шевченко, 23а.

Тел. (36554) 7-24-32, +7 978 13 17 222,

e-mail: cvdm@mail.ru,  сайт: csa-rk.ru

За более детальной информацией можно обращаться по телефонам:

+79781317222 Прохорова Елена Олеговна (специалист по социальной работе с молодежью);

+79788176605 Еременко Ленара Наримовна (педагог-психолог);

+79780792456 Кащеева Елена Сергеевна (педагог-психолог).